Здравствуйте, дорогие читатели! Меня зовут Наталья Керимова, я врач, доктор медицинских наук, профессор, сертифицированный в Европе, моя специализация- акушерство-гинекология и эндокринология. Я являюсь автором 7 учебников и 10 методических рекомендаций, 4 электронных руководств, патентов, более 200 публикаций. Переехав в Канаду, я продолжаю активное сотрудничество с Центрально-Азиатским Филиалом Международной Академии наук образования, научно-исследовательскими медицинскими институтами стран СНГ и Европы.
Сегодня мы поговорим о симптомах патологического течения менопаузы и о возможностях его коррекции.
Как мы уже говорили в предыдущих публикациях, менопауза — четко определяемое биологическое событие, является предвестником многих потенциальных проблем со здоровьем, которые могут повлиять не только на качество, но и на продолжительность жизни женщины. Перименопауза – закономерный физиологический, однако, и критический для женского организма период времени, связанный с перестройкой множественных эстроген-зависимых регулирующих систем головного мозга, направленной на восстановление физиологического равновесия и адаптацию к новым условиям эстрогенного дефицита. Перименопауза – это собирательный термин, обозначающий период возрастного снижения функции яичников, который обьединяет пременопаузу, менопаузу и раннюю постменопаузу – 2 года после последней самостоятельной менструации. Возраст перименопаузы колеблется между 45 и 55 годами.
При нарушении адаптивных процессов может развиться симптомокомплекс – климактерический синдром (КС), характеризующийся нейро-вегетативными, психоэмоциональными и метаболическими расстройствами.
К ранним менопаузальным проявлениям относятся вазомоторные симптомы — приливы и ночная потливость, чаще всего появляющиеся в пременопаузе в момент нарушения менструального цикла или в ранней постменопаузе, колебания артериального давления, сердцебиение и психо-эмоциональные:
раздражительность;
сонливость;
слабость;
беспокойство;
депрессия;
забывчивость;
невнимательность;
снижение либидо (полового влечения).
Психо-эмоциональные симптомы ведут к постепенной изоляции женщины от общества, она «замыкается» в себе, избегает общения с близкими и друзьями, поскольку ее мучают навязчивые состояния, раздражительность, слабость и быстро приходящая усталость, потому что она не может полноценно спать по ночам. Начинает раздражать привычное окружение, муж, подруга.
Урогенитальные расстройства: сухость и гиперемия слизистой оболочки влагалища, зуд, жжение, диспареуния, а также поллакиурия (учащенное мочеиспускание), никтурия (выделение большей части суточной мочи в ночное время) и недержание мочи, долгое время относили к так называемым «средневременным» симптомам, однако в последние годы установлено, что они нередко развиваются уже в перименопаузе. Дистрофические изменения кожи, такие как сухость кожных покровов, появление выраженных морщин на лице, дряблости кожи, различных аллергических реакций, также характеризует наличие КС. Поздние (обменные) неблагоприятные последствия эстрогенного дефицита в постменопаузе — сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), остеопороз и деменция по типу болезни Альцгеймера имеют значительно большее влияние не только на качество, но и на продолжительность жизни женщин по сравнению с симптомами переходного периода. Не проявляя себя клинически в течение многих лет, они способствуют повышению заболеваемости, смертности и требуют значительных материальных затрат для проведения лечебных и реабилитационных мероприятий в будущем.
Обменно-эндокринные расстройства также включают в себя:
ожирение;
нарушения функции щитовидной железы;
развитие сахарного диабета;
гиперплазию молочных желез;
мышечно-суставные боли
По определению Всемирной организации здравоохранения, остеопороз – характеризуется уменьшением массы костной ткани и нарушением ее микроархитектоники и приводит к снижению прочности кости и повышению риска переломов.
Такие разные клинические проявления обусловлены несовершенной адаптацией организма к постепенному снижению функции яичников.
Если такие симптомы появились у вас, не нужно ждать, нужно действовать, и, конечно, не закрывать глаза на проблему.
Течение менопаузального синдрома может иметь легкое, среднее и тяжелое течение.
В первую очередь, необходимо обратиться к врачу, поскольку врач должен определить все имеющиеся у вас риски и выбрать оптимальное лечение симптомов патологического течения менопаузы.
В реализации современной стратегии безопасного и комфортного старения и врачу, и самой пациентке необходимо стремиться не только к уменьшению сиюминутных последствий эстрогенного дефицита, но также использовать технологии, позволяющие добиться долгосрочных результатов улучшения качества и продолжительности жизни женщин.
Профилактику и коррекцию менопаузальных расстройств следует проводить путем многопланового и безопасного воздействия на женский организм. До настоящего времени остаются дискутабельными и спорными вопросы о пользе и риске применения препаратов менопаузальной гормональной терапии (МГТ) в менопаузе с учетом их влияния на сердечно-сосудистую систему, молочную железу, возникновение тромбоэмболических осложнений, когнитивных расстройств и болезни Альцгеймера. Если качество жизни женщины существенно не нарушено и менопаузу можно рассматривать, как физиологическое явление, риски менопаузальной гормональной терапии не оправдывают ее использование. Рекомендуется: применение фитогормонов, сбалансированное питание и физическая активность. Это мы обсуждали в наших предыдущих публикациях. В тоже время, при наличии менопаузальных симптомов единственным и самым эффективным методом их купирования, улучшения качества жизни и сексуальной активности является МГТ. При этом не существует никаких других методов терапии, которые были бы достоверно сравнимы с МГТ. Данные рекомендации являются основополагающими и отражают заключение мета-анализа многочисленных клинических исследований.
Это общие рекомендации, а обо всем по-порядку в наших следующих публикациях.
Наталья Керимова
Tel: 647-825-1547
www.Kerimivanatalia.ru
