Здравствуйте, дорогие читатели! Меня зовут Наталья Керимова, я врач, доктор медицинских наук, профессор, сертифицированный в Европе, моя специализация – акушерство-гинекология и эндокринология. Я являюсь автором 7 учебников и 10 методических рекомендаций, 4 электронных руководств, патентов, более 200 публикаций. Переехав в Канаду, я продолжаю активное сотрудничество с Центрально-Азиатским Филиалом Международной Академии наук образования, научно-исследовательскими медицинскими институтами стран СНГ и Европы.
Сегодня хотелось бы поговорить о чрезвычайно важной для нас, женщин, проблеме – менопаузальном периоде.
Нам, женщинам, хочется быть всегда молодыми, красивыми и любимыми и слова: «климакс», «менопауза» действуют на нашу психику как приговор, словно какой-то страшный неведомый монстр, появление которого ассоциируются со старостью и угасанием. Термин – «климакс» или климактерический период» переводится с греческого, как «ступень лестницы», то есть определенный момент, когда женщина должна переступить эту важную ступеньку на лестнице жизни.
И, несмотря на то, то в этот период наступает угасание репродуктивной функции женщины, направление движения по лестнице – вверх или вниз, мы выбираем сами. Некоторые скептики могут возражать, апеллируя к тому, что все функции в этот период угасают, неизбежна старость, чему уж тут радоваться, воспринять как должное, и следовать природе. Но все больше и больше современных женщин не желают с этим мириться и правильно делают, поскольку в современном обществе постепенно меняется отношение к этому периоду жизни женщины. Восприятие климактерического периода, как нового этапа жизни, красивой и здоровой зрелости организма формирует и новое отношение, которое неизбежно обеспечивает полноценное и активное долголетие.
Вся наша жизнь – это определенные периоды гормональной перестройки организма. В детстве – все направлено на рост, в пубертатном периоде – на половую дифференциацию и развитие. Далее следуют репродуктивный период – все для рождения потомства. Затем настаёт время для нас любимых – период климактерия: не нужно бояться незапланированной беременности, детки выросли, расправили крылышки и вьют собственные гнёзда, а мы, полны энергии, творческих инициатив и жизненных планов. Да, начала угасать репродуктивная функция, но все остальные функции совершенствуются. Мы наполняемся мудростью нашего бытия и жизненного опыта. Достижения на работе, умение ориентироваться в новых жизненных хитросплетениях высвобождает дополнительное время для самосовершенствования и для своего партнёра. Звучит как мантра. Да будет так!
Теперь, давайте разберёмся, откуда же ветер дует, и что с нами происходит в этот период, почему привычные вещи стали нас раздражать, настроение стало переменчивым, да и характер немного подпортился, и кажется, что все и всё вокруг против нас, никто не понимает и не ценит и так далее, много всего подобного. Объяснение очень простое – изменение гормонального баланса. Кстати, эти изменения сопровождают нас всю жизнь, только на определенных этапах они разнонаправленные. Если в период полового созревания половые гормоны активно продуцируются, то в период климактерической перестройки, которая начинается после 40 лет, их синтез, благодаря снижению функции яичников, постепенно уменьшается.
Ведь мы нормально воспринимаем «игру гормонов» появлением раздражительности, плаксивости, нарушением сна на протяжении нескольких дней перед очередной менструацией и все чаще просто объясняем это наличием предменструального синдрома (ПМС). «Не обращай на меня внимание», – говорит мне подруга, предварительно обругав нецензурной бранью проходящего мимо мужчину, сделавшего ей комплимент, «просто у меня ПМС». Так почему же не воспринимать все так же легко и красиво в период менопаузальной гормональной перестройки?
Да, конечно, в период климактерии эти проявления носят более выраженный характер и более продолжительны, что вызывает растерянность и появление негативного отношения к происходящему. Но эти проявления ВРЕМЕННЫ! С ними можно бороться! Не оставаться один на один с проблемой, ведь знания о том, что происходит в организме, и как это можно поправить, могут сделать этот период более творческим и радостным. Давайте разбираться вместе.
Итак, климактерический период включает в себя несколько стадий. Перименопауза (период, начинающийся за несколько лет до последней менструации и заканчивающийся в постменопаузе), менопауза (период последней менструации и год после этого) и постменопауза, которая длится до конца жизни.
На первом этапе климактерия (45-50 лет) происходит постепенное снижение уровня половых гормонов, таких как эстрогены и прогестерон (гестагены). Поскольку гестагены реагируют первыми, месячные становятся нерегулярными, короткими и менее обильными, реже наоборот – более обильными. Возможно и внезапное прекращение месячных. В этот период, поскольку снижаются постепенно гестагены, отвечающие за менструальную функцию, женщины редко предъявляют какие либо жалобы, порой, не замечая происходящих перемен. Возможно ли наступление беременности в это время? Вполне возможно, поскольку двухфазный менструальный период сохраняется, овуляция (созревание и выход яйцеклетки) продолжается и, если не проявлять должного внимания к контрацепции, то счастливчик-сперматозоид вполне успешно справится с задачей оплодотворения.
Далее начинается постепенное снижение и эстрогенов. Существует гипотеза, что эстрогены контролируют познавательные функции, такие как мышление и восприятие, а также способность к гибкому отношению к внешним и внутренним изменениям и, совершенно очевидно доказано, что эстрогены защищают сердце и сосуды, внутренние органы, кости и кожу и оказывают влияние на настроение и половую функцию женщины. В этот период можно диагностировать наступление менопаузы путем определения уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), если в крови он повышается, значит, снижается уровень выработки эстрогенов. Появляются и клинические симптомы, такие как горячие приливы, ночная потливость, периодические головные боли, изменения настроения, раздражительность, ухудшение сна, снижается половое влечение. Эти симптомы, при отсутствии лечения, могут продолжаться до 5-6 лет, им на смену приходят другие, такие как: сухость и зуд во влагалище, боли при мочеиспускании, изменения сосудов, что способствует развитию атеросклероза и, как следствие, инфаркту, инсульту, гипертонии, сахарному диабету. Появляется костный синдром: боли в суставах, спине; кости вследствие развития остеопороза становятся хрупкими, соответственно, возрастает риск переломов. В этот период менопаузы у женщин развиваются изменения и в мышцах, и связочном аппарате тазового дна, что сопровождается опущением стенок влагалища и матки, развитием недержания мочи. Какое-то грустное описание менопаузы. Вот оно-то и зачастую и воспринимается женщинами как прописная истина, но давайте посмотрим на проблему глазами оптимиста.
Итак: треть нашей жизни приходится на климакс, и нужно встретить и прожить эту треть с максимальными удобствами и удовольствием без болезней и дискомфорта. Далее, у одних женщин климакс имеет физиологическое течение и не вызывает патологических расстройств. Патологическое течение климактерия встречается с частотой от 26 до 48 % и сопровождается вышеописанными синдромами с различной интенсивностью проявления. И, наконец, самое главное. Своевременное распознавание патологического течения климактерия, или как его иначе называют, менопаузального синдрома, и лечение, позволит минимизировать его проявление, что существенно повысит качество жизни. Нам нужно научиться своевременно распознавать появление патологических симптомов, осуществлять их профилактику и лечение. Тогда действительно, «ступеньки лестницы» можно и не заметить, но поговорим об этом в следующий раз.
Наталья Керимова
Tel: 647-825-1547
www.Kerimivanatalia.ru
