Доктор Элейн Ма вводит вакцину в мобильной клинике вакцинации против COVID-19 в колледже Св. Лаврентия в Кингстоне, Онтарио, в воскресенье, 2 января 2022 года. Фото: Lars Hagberg/THE CANADIAN PRESS
Трибунал системы здравоохранения Онтарио вынес решение по делу врача из Кингстона, Онтарио.
Врач должна выплатить правительству провинции более 600 000 долларов за ненадлежащее выставление счетов за тысячи прививок от COVID-19 в разгар пандемии.
Спор касался доктора Элейн Ма, которая организовала мобильные пункты вакцинации и делала прививки на нескольких парковках в регионе Кингстона в период с января 2021 года по январь 2022 года.
Министерство здравоохранения утверждало, что Ма злоупотребила платежным кодом Плана медицинского страхования Онтарио (OHIP), поскольку наняла бесплатно студентов-медиков Королевского университета в качестве волонтеров, которых нельзя было считать наемными работниками.
Кроме того, услуги не были предоставлены в офисе Ма, что является нарушением того, что провинция считает «делегированными услугами», которые регулируются другой структурой оплаты.
В постановлении, вынесенном Апелляционным советом службы здравоохранения 26 ноября, Ма была признана не имеющей права выставлять счет OHIP на сумму 600 962 доллара плюс проценты.
Ма заявила, что министерство применяет строгую и необоснованную интерпретацию терминов «кабинет врача» и «сотрудник», основываясь на бюллетене, выпущенном 20 лет назад.
Ма боролась два года с претензиями OHIP, настаивая на том, что все правила выставления счетов OHIP соблюдались, и утверждала, что исключение студентов-медиков, ординаторов и других врачей помешало бы доставке тысяч вакцин во время кризиса общественного здравоохранения.
Она говорит, что выставление счетов за работу, в которой участвуют студенты-медики, является стандартной практикой, и студенты прошли обучение.
Она также утверждала, что жесткое толкование в провинции термина «кабинет врача» потребовало бы от нее аренды больших площадей для своих клиник.
Закон о медицинском страховании Онтарио определяет, какие услуги, оказываемые врачами, подлежат оплате в качестве застрахованных услуг в рамках OHIP.
Оплата разрешена только врачу, который оказал услугу лично, или врачу, нанятому им в качестве сотрудника.
Врачи подают в OHIP требования об оплате застрахованных услуг, которые оплачиваются по «системе чести», но могут быть позже проверены.
Генеральный директор OHIP установил, что «на основании предоставленной информации различные лица, которые вводили вакцины в период проверки, не были наняты доктором Ма», говорится в постановлении.
«Апелляционный совет признает усилия и результаты, достигнутые доктором Ма в организации клиник для облегчения вакцинации стольких людей в ее сообществе. Однако Апелляционный совет не имеет права игнорировать требования Закона и Постановления, включая График выплат. По причинам, изложенным выше, Апелляционный совет считает, что эти требования не были выполнены».
В своем споре с OHIP Ма получила поддержку от доктора Петра Оглазы, медицинского работника отдела общественного здравоохранения Кингстона, Фронтенака, Леннокса и Аддингтона (KFL&A), который выразил обеспокоенность, что спор может иметь сдерживающий эффект.
«Это может повлиять на планирование возможных будущих пандемий и чрезвычайных ситуаций», — сказал Оглаза CTV News в прошлом месяце.
«Это также может повлиять на готовность поставщиков первичной медико-санитарной помощи и врачей брать на себя риск, когда их призывают к действию во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения».
Фото: Lars Hagberg/THE CANADIAN PRESS
